芝识在前一段时间，卫生健康委员会发布了新的中国结直肠诊疗规范，今天我们就来看看这里面大家一些比较关注的内容。
在过去几年我国的结直肠（ colorectal cancer,CRC）发布率和死亡率持续上升。我国结直肠发率、死亡率在全部恶性中分别位居第3及第5位，新发例376万，死亡例19.万。同时结肠发现之后一般以中晚期居多。
症一直是“早发现、早质量”，如果在中晚期发现会让变得困难。由于临床表现早期结直肠人可无明显症状，所以一定要注意以下情发展后出现的症状：
（1）排便习惯改变。
（2）大便性状改变（变细、便、黏液便等）。
（3）腹痛或腹部不适。
（4）腹部肿块。
（5）肠梗阻相关症状。
（6）全身症状：如贫、消瘦、乏力、低热等。
结直肠的相关检查项目有体格检查、常规、尿常规、大便常规、粪便隐试验、内镜检查、影像学检查（CT、MRI、超声、X线等）。其中，推荐 MRI 作为直肠常规检查项目。
对于结直肠的类型的判断也是中重要一部，需要多项检查才能进行准确判断。一般来说进展期结直肠有三种类型
（1）隆起型：凡的主体向肠腔内突出者，均属本型。
（2）溃疡型：形成深达或贯穿肌层之溃疡者均属此型。
（3）浸润型：向肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚，但表面常无明显溃疡或隆起。
结肠分为手术和内科两部分。
手术原则为全面探查，由远及近。必须探查并记录、道、子宫及附件、盆底腹膜及相关肠系膜和主要旁淋巴结和邻近器官的情况。
同时本规范中详细记录了关于放相关的内容。放是术前中重要的一部，有利于手术完成。部分患者对于放有排斥心理，其主要原因还是因为放所产生的身体不适以及相关副作用。对于放的减毒增效，我建议可以口服一些灵芝孢子粉。，灵芝孢子粉有增强免疫力的作用，主要成分灵芝三萜也对细胞有细胞毒的作用的。由于症患者的身体情况应该用灵芝三萜含量高的灵芝孢子粉，例如说芝素堂灵芝孢子粉，其灵芝三萜含量是食药监局记录目前高的，可达5.5%
内科的总原则：必须明确目的，确定属于术前体后辅助或者姑息；必须在全身前完善影像学基线评估，同时推荐完善相关基因检测。
晚期人在上述常规不适用的前提下，可以选择局部，如介入、瘤体内注射、物理或者中医药。
以上仅仅是规范内部分内容的总结，更详细内容可参考医脉通指南中的原文件《中国结直肠诊疗规范（2020年版）》
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